原标题：上了岁数 到底需不需要拄拐棍？

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家里老人年龄大了，是否应该买根拐杖辅助行走呢？老人用上拐杖后反而说“不会走路了”是怎么回事？其实，哪只手拿拐杖、先迈出哪条腿、走平地与上下楼的行走顺序，这些细节直接决定了拐杖的使用效果。关于老年人使用拐杖的注意事项，听听骨科医生怎么说。

推荐老年人借助“第三条腿”

随着年龄的增长，神经系统会出现一些变化，灵活性、平衡性会有所下降，反应能力也会相对减弱。

另外，老年朋友的肌肉力量相对于自己年轻的时候有所变弱。同时，由于骨质疏松的存在，推荐老年朋友合理或者常规使用手杖。

老年朋友应该合理、正确使用手杖，防止跌倒，保护下肢。使用手杖的时候，注意行走的顺序，注意步幅不要太大、步速不要太快，保护自身的健康。

有的老年朋友会问，如果两条腿的力量都挺好的，该把手杖放到哪一侧呢？

这个时候要看上肢的力量，如果上肢优势力量在右侧，可以把手杖放在右侧，有助于更好地使用手杖，分担下肢的力量，防止跌倒的发生。

挑选手杖注意三个细节

家里老人用上拐杖后总觉得不顺手、不好用，是买错了吗？拐杖可以分成手杖、肘拐和腋拐这三类。对于老年朋友来说，常规使用的是手杖。合理选择手杖，应注意以下三点：

长度 手杖的长度既不能太短，也不要太长。在使用时，手肘微微弯曲，能够让上肢充分发力。根据每个人的身高、臂长选择适合自己的手杖。

材质 在选择手杖时，应挑选有一定硬度和一定支撑性的。

手杖与地面接触的部分 比较稳定、防滑的设计相对来说较好。在日常生活中，我们也见到过一些手杖有四个“爪子”的设计，其实也可以起到稳定的作用。需要注意的是，和地面接触的部分不要过大，不然在过门槛、上下楼梯时影响手杖的便利性。

多条“腿”不会走是顺序不对

老人用上拐杖后反而说“不会走路了”是怎么回事？

使用手杖可以分成两个场景，第一个是走平地，第二个是上下楼梯。

在平地借助手杖行走，一般来讲都是单侧拄手杖。如果老年朋友们右腿经常疼、不舒服，手杖应该拄在左侧，使较好的一条腿（左腿）、手杖和需要保护的腿（右腿）形成一个分力的三角形。使用手杖，要将手杖放在需要保护的对侧。

走平地 了解了使用手杖的基础后，把场景代入到平地上行走。行走时先把需要保护的腿迈出，同时手杖向前支撑。将另一条腿留在后面作为支撑保护，然后再往前走。在这个过程中，是将身体的重心慢慢地从后向前移动。

很多老年朋友说“用了拐杖反倒不会走路了”，其实是使用顺序上出了一点问题。在平地走路时，应该先迈出手杖和患侧（要保护的一侧），然后再跟上健侧。

上下楼 在上下楼梯这个场景中，其实有一些不同。在上楼的时候，要先迈出有力量的一条腿，比如右腿平时不舒服，在上楼梯时应先迈左腿，左脚踩到上面一级台阶后，再带动身体向上，将右腿和手杖向上迈。

下楼时正好相反，如果右腿不舒服，应将左腿留在后面，先轻轻地把手杖和右腿放到下一级台阶，再用左腿支撑着身体，把重心从高处往下移。

上楼和下楼的顺序是不一样的，上楼的时候先迈出健侧腿，下楼的时候要把健侧腿留在后面，起到支撑作用。

文/赵旻暐（北京大学第三医院）