随着国家生育政策的开放，有再生育意愿的家庭越来越多，一些已经结扎的女性，也有了“再生一个”的想法。但是，既往做了输卵管结扎术的女性，也面临着输卵管能否再通的这个问题。
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她们的输卵管有再通的可能吗？清远市人民医院妇科副主任医师李惠清表示，答案是肯定的。输卵管结扎手术只是阻止了精子和卵子的结合，对女性其他器官和内分泌功能并没有影响。通过输卵管复通术，切除原有结扎部位的瘢痕，可以使输卵管恢复通畅。
输卵管复通术后再圆“母亲梦”
38岁的黄女士（化名）生育二胎后，已结扎多年，因为想生育三胎，她到清远市人民医院做了相关检查，医生评估后表示有再通的可能，于是为黄女士做了腹腔镜下输卵管再通术。术后及时监测排卵，黄女士输卵管恢复良好，不久就顺利怀上了宝宝。
“门诊中，时常会被一些患者问到输卵管结扎多年了，还能不能生？”李惠清解释，其实是可以的，被扎的部分是输卵管，目的是让精子和卵子无法结合，所以无法怀孕。而输卵管复通术就是人为疏通输卵管，将精子和卵子结合的通道再次打通。
很多人认为只要将结扎的输卵管松绑解开，就可恢复到自然怀孕的功能，这是错误的认知。要知道长时间的捆绑、银夹会导致输卵管组织坏死，需要将坏死的组织切除，将两断端重新吻合好，同时也要切除结扎后的疤痕组织或炎症阻塞部分，以达到让输卵管恢复畅通的目的，才能顺利好孕。
复通没有年龄限制
“复通技术一直都有，但是以前需要开腹，现在可以用微创来进行复通。”李惠清说，既往输卵管复通术多采用传统的开腹方式，手术切口长约8厘米。目前，清远市人民医院主要采用腹腔镜手术，只需要在腹部开4个小孔，通过小孔进行手术操作，将结扎和堵塞的部位疏通、切除结扎瘢痕组织，再将两断端进行重新吻合复通。腹腔镜输卵管复通术患者术后比传统开腹手术创伤小，术后并发症少，患者疼痛轻，恢复快。
至于复通的成功率，李惠清表示，输卵管手术的成功率主要受输卵管结扎的位置、输卵管的管径大小、剩余输卵管长度、除结扎瘢痕外其余部位有无病变及阻塞、施术医生手术操作的熟练程度等因素的影响。
输卵管节育的位置一般是在峡部、壶腹部，这几个地方的输卵管粗细不一样，修复的难度也不一样。其中，壶腹部的修复难度最低，其次是峡部，修复难度越低，成功的概率就越高。
输卵管节育的方式主要有剪断、切除、线绑和银夹4种，不同的方式对输卵管的损伤程度也是不一样的，有的可能会切断并用电烧灼破坏内径，有的甚至会切除一段输卵管。所以根据损伤程度不同，修复的难度也会有所不同。
“复通没有年龄限制，结扎多年的女性也可以进行。”李惠清介绍，有些女性年纪偏大，节育了十几年，担心输卵管无法修复。其实，年纪和节育时间长短对输卵管的影响并不大，各项检查结果符合条件也是可以进行复通手术的。
常见问题答疑
1.输卵管复通术后多久能备孕？
李惠清：因腹腔镜输卵管复通术具有创伤小、恢复快等优点，患者术后第二天便可以正常下床活动，一般在院留观2天便可以出院，术后2个月输卵管吻合部位就可以长好，患者就可以开始备孕了。
2.输卵管复通成功后一定可以怀孕吗？
李惠清：如果患者没有合并其他的不孕因素，患者输卵管成功复通后受孕率是很高的。但是也有可能术后出现输卵管因炎症或者瘢痕挛缩导致再次完全阻塞或者通而不畅的可能，那患者就可能出现不孕或者异位妊娠。如患者同时合并其他不孕因素，则患者受孕概率降低。
【撰文】陈之瑜 黄剑琴 通讯员 彭可明
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【作者】 陈之瑜；黄剑琴
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
