家住株洲县的张阿姨从去年开始右眼看东西模糊不清,还变形,明明是方方正正的门窗,她总感觉是歪的,笔直的电线杆,在她眼里却变形成了弯的。
在家人的陪同下,张阿姨来到株洲爱尔眼科医院(新院)检查,一查发现问题不简单,她被确诊为:双眼黄斑裂孔。
“什么是双眼黄斑裂孔?”张阿姨不解。
株洲爱尔眼科医院(新院)眼底病学科主任医生陈立军耐心地向其解释:黄斑裂孔是指黄斑中心全层神经上皮缺失,会导致患者视物中心暗影和视物变形,眼前出现黑影、飞蚊症、以及闪光感,严重情况下中心视力极差,还可导致黄斑裂孔性视网膜脱离,是致盲性眼病。
陈主任指出:“早期可以经过激光治疗进行封闭治疗,一旦视网膜脱落就需要进行手术治疗。且双眼黄斑裂孔极为罕见,需进行玻璃体切割术,手术的“利”为缓解玻璃体对黄斑的机械牵拉,而“弊”则为手术可能带来的风险,包括:手术操作可能引起全层黄斑裂孔、周边视网膜医源性裂孔、视网膜脱离、感染、晶状体混浊等。”
陈立军主任正在为张阿姨检查眼睛
陈主任发现张阿姨是特发性双眼黄斑裂孔,裸眼视力/右眼0.12、左眼0.15,其中一只眼睛裂孔较大,裂孔越大越难闭合,有时即便小裂孔,也有不闭合的可能性。黄斑区是视网膜上最薄且视力最敏感区,结构精密,中央凹区最薄为0.1mm,一般不超过0.4mm。手术中需剥离视网膜上的内界膜并填塞至裂孔内,起到修补裂孔的目的。
和张阿姨解释了黄斑裂孔的相关手术过程后,张阿姨和家属要求尽快接受治疗。次日,在完善了严格的术前检查后,由陈立军主任主刀为其进行玻璃体切割手术。整个手术犹如在针尖上舞蹈,需要全程在显微镜下精细地处理每个细节,医生的专业与经验是关键,经过2个多小时,手术顺利完成。陈主任柔声对张阿姨鼓励道:“您今天真不错,配合得很好。”
陈立军主任每天到病房查看张阿姨眼睛术后恢复情况,督促医护团队及时关注患者身体情况和心理变化。张阿姨和家属对术后恢复效果非常满意,对全体医护的暖心服务表示高度认可。
一周后复查,张阿姨眼压正常,术后双眼视力达到0.3,恢复状态良好,符合出院条件。出院当天,她握着陈立军主任的说感激不已:“陈主任医术精湛,治好了我的眼睛,太感谢你了,还要谢谢在住院期间悉心照顾我的医护人员,你们的关心让我感受到家一般的温暖。”
“患者的认可,是对我们最大的褒奖!”陈立军主任表示,多年来,株洲爱尔眼科医院始终秉承“以患者为中心”的服务理念,在不断提升诊疗技术水平的同时,紧紧围绕病人需求提供优质医疗服务,提升服务质量,提高患者就医体验。
陈立军主任提醒:很多老年人早期出现视物模糊,常被误以为是衰老引起的自然变化或“老花眼”而延误就医。导致疾病的下一步发展,不仅会视力下降,不知不觉地就会出现眼前视物变形,将直线或有直线轮廓的物体视为曲线形。到了晚期,视野中心出现黑点,并随时间逐渐扩大,甚至是一片黑洞。由于视力的下降和丧失,使患者无法正常的独立生活,无法阅读甚至无法正常行走。一旦出现视力下降、色觉下降、视物变形等症状,一定要及时到专业的眼科医院就诊排查,早发现早治疗。尤其是50岁以上人群以及高度近视人群,每半年至一年应到正规医院做一次眼底检查。临床上,对于黄斑裂孔,一般采取手术方式进行治疗。只有早期治疗,才能达到良好的预后效果。(罗忠)
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